外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的种症状,外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒,使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴和肛周。
引起外阴瘙痒的病因
2.外阴不清洁及紧身化纤内裤、卫生巾等致通透不良;
3.外阴寄生虫病,如阴虱、蛲虫、疥疮等;
4.各种外阴皮肤病和外阴肿瘤等;
5.全身性疾病的外阴局部症状,如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等。
典型症状
1.外阴炎:多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇,严重时可波及整个外阴部,多诉外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、于活动、排尿或性交时加重。查体见局部充血、肿胀。常有抓痕,并可有湿疹或溃疡,慢性炎症者皮肤或黏膜增厚、粗糙,可有皲裂。
2.外阴磷上皮细胞增生:外阴瘙痒是特征性症状,多难忍受,常表现为愈痒愈抓,愈抓愈痒。
3.外阴硬化性苔藓:主要症状为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感,程度较外阴鳞状上皮增生患者轻,晚期可出现性交困难。幼女患者瘙痒症状多不明显,可能在排尿或排便后感外阴或肛周不适。
5.阴道分泌物可呈脓性,豆腐渣样等。
治疗方法
1.外阴炎:经常保持外阴部的清洁、干燥,不穿化纤内裤。消除刺激来源,急性期应避免性生活,适当休息。每日用1:5000高锰酸钾液洗外阴或坐浴2~3次,若有溃疡可用新霉素软膏或金霉素软膏等。另可采用物理疗法如超短波或微波治疗,还可选用中药水煎后熏洗。
2.外阴磷上皮细胞增生:对本病的治疗先让患者保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。(1)镇静抗过敏治疗:对精神紧张症状明显直失眠者,可用镇静安眠和抗过敏治疗。
(2)局部用药:控制瘙痒主张采用皮质激素局部治疗。同时加外用药辅助治疗。
(3)激光治疗:可破坏深大2mm的皮肤层,同时破坏真皮层内神经末梢,减轻瘙痒症状。
(4)手术治疗:药物治疗无效或恶变者可行局部病灶切除或单纯外阴切除,术后定期复查。
3.外阴硬化性苔藓:般治疗与外阴鳞状上皮细胞增生相同。①局部药物治疗:2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂擦,每天3~4次。②激光治疗:可能复发。
平时保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品,不穿化纤内裤以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处。在饮食上忌食辛辣刺激性及过敏性食物等。
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