运城女性患子宫内膜癌怎么治疗？
文章来源：运城现代妇科医院 发布时间：2018-04-09
运城女性患子宫内膜癌怎么治疗？现在人们都普遍以为只要得病就手术治疗，可却不知除了手术治疗还有其他的治疗方法。医生表示：具体情况还得根据个人体质等各方面因素决定。那么，运城女性患子宫内膜癌怎么治疗？下面咋们就听听看运城现代妇科医院医生怎么说吧。
子宫内膜癌的治疗方法
(1)手术治疗
手术治疗是目前已形成较为致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时，亦以此结合疗法为宜。Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但经先关资料显示的较佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。
这可能是由于宫体癌般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤。随后即使手术不尽广泛亦能根治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病'>糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。
(2)放射治疗
对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但般认为，对Ⅰ期Ⅰ，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ)，肌层侵犯>1/2，有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。
治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治愈率。另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。
晚期癌及复发癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术切除，目前般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌较常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。
(3)激素和化学治疗
由于孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果较好，约35患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。
孕激素治疗的较大优点是不良反应小，非凡是无般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。
孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗样视为姑息性而不是根治性的。目前较常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。较近报道，雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。
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