运城临床上怎样诊断宫外孕？
文章来源：运城现代妇科医院 发布时间：2019-12-01
提起宫外孕相信很多女性都很清楚它带来的危害，当宫外孕发生之后，很多女性都不清楚这是不是宫外孕。往往在病情严重之后才到医院接受治疗，严重的话还会危及生命安全。很多医生表示，宫外孕的早期症状并不是很明显。所以在发现自己身体的异常之后应当及时的去医院检查治疗，那在临床上是怎样诊断宫外孕的？下面运城现代妇科医院的医生为大家解答。
1.早期好娠先兆流产：先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现;B超可鉴别。对本次妊娠无生育要求的妇女中可采用诊断性刮宫排除宫内孕先兆流产，若刮宫末见妊娠物应高度怀疑异位妊娠，必要时行腹腔镜检查。
2.卵巢黄体破裂出血：黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合PHCG进行诊断。
3.卵巢囊肿蒂扭转：患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4.卵巢巧克力囊肿破裂出血：患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后宫窿穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。
5.急性盆腔炎：急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。但急性出血性输卵管炎有时往往难以鉴别，需结合pHCG，甚至剖腹探查方可确诊。
6.外科情况：急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热，恶心呕吐，血象增高;输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿，结合B超和x线检查可确诊。
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